Perception of nursing workers on the care of hypertension in older adult.

OBJECTIVE: To understand how nursing workers perceive care of hypertension (HBP) in older adult within the scope of the Family Health Strategy. METHOD: A qualitative descriptive study carried out in the city of Natal/RN, with 20 nursing workers providing care to older adults with HBP. The data were obtained through a semi-structured interview and analysed by the Thematic Analysis, based on the theoretical support of the integrality, using Atlas.ti 7.0 software. RESULTS: The elements found as facilitators were: territorialization, partnerships, professional proactivity and the user's bond with the team. Among those found as barriers were: disease-centered care; academic education based on the biomedical model; lack of inter-sectorality and discontinuity of care in the care network. FINAL CONSIDERATIONS: Nursing workers perceive that health institutions lack articulated and innovative practices that incorporate new paradigms focused on integrality of care.

Perception of nursing workers on the care of hypertension in older adult / Percepción de trabajadores de enfermería sobre la atención del adulto mayor portador de hipertensión arterial sistémica / Percepção de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica

ABSTRACT Objective: To understand how nursing workers perceive care of hypertension (HBP) in older adult within the scope of the Family Health Strategy. Method: A qualitative descriptive study carried out in the city of Natal/RN, with 20 nursing workers providing care to older adults with HBP. The data were obtained through a semi-structured interview and analysed by the Thematic Analysis, based on the theoretical support of the integrality, using Atlas.ti 7.0 software. Results: The elements found as facilitators were: territorialization, partnerships, professional proactivity and the user's bond with the team. Among those found as barriers were: disease-centered care; academic education based on the biomedical model; lack of inter-sectorality and discontinuity of care in the care network. Final considerations: Nursing workers perceive that health institutions lack articulated and innovative practices that incorporate new paradigms focused on integrality of care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción que los profesionales de enfermería tienen sobre la atención de los adultos mayores con hipertensión arterial sistémica (HTA) en el ámbito de la Estrategia de Salud Familiar. Método: Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo llevado a cabo en la ciudad de Natal, Rio Grande del Norte, con 20 enfermeros que atienden a personas mayores con HTA. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas y fueron tratados mediante Análisis Temático, basado en el soporte teórico de la integridad, con la ayuda del software Atlas.ti 7.0. Resultados: Se identificaron como favorecedores de la atención los siguientes elementos: territorialización, alianzas, proactividad de los profesionales y vinculación del usuario con el equipo y entre los entorpecedores: atención centrada en la enfermedad, formación académica basada en el modelo biomédico, ausencia de intersectorialidad y discontinuidad de la atención en la red asistencial. Consideraciones Finales: Los trabajadores de enfermería perciben que las instituciones de salud carecen de prácticas articuladas e innovadoras que puedan incorporar nuevos paradigmas centrados en la integralidad de la atención.

RESUMO Objetivo: Compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no município de Natal/RN, com 20 trabalhadores de enfermagem que prestam assistência a idosos portadores de HAS. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e tratados pela Análise Temática. Estão fundamentados no suporte teórico da integralidade, com auxílio do software Atlas.ti 7.0. Resultados: Foram identificados como elementos que favorecem o cuidado: territorialização, parcerias, proatividade dos profissionais e vínculo do usuário com a equipe. Entre os que dificultam o cuidado: assistência centrada na doença, formação acadêmica pautada no modelo biomédico, inexistência de intersetorialidade e descontinuidade do cuidado na rede assistencial. Considerações Finais: Os trabalhadores de enfermagem percebem que as instituições de saúde carecem de práticas articuladas e inovadoras que incorporem novos paradigmas com foco na integralidade do cuidado.

Coordination of health care with the community in the clinical management of tuberculosis.

OBJECTIVE: determine the coordination of Primary Health Care with community resources in the clinical management of tuberculosis. METHOD: descriptive study, of quantitative approach, with participation of one hundred health professionals. Part of a questionnaire was used in evaluating local institutional capacity for the model of chronic conditions care, adapted for tuberculosis care. RESULTS: the coordination between health units, individuals with tuberculosis, and community organizations; the partnerships between institutions and local health councils/committees showed limited capacity. On the other hand, the component for the participation of the Community Health Agent presented more favorable capacity. CONCLUSION: the municipality has unfavorable capacity for coordination of health units and the community. It is reinforced the need to promote these coordinations in search of symptomatic cases in the communities, in the directly observed treatment, and in promoting the association between different social actors.

Coordination of health care with the community in the clinical management of tuberculosis / Estructuración de la salud con la comunidad en el manejo clínico de la tuberculosis / Articulação da saúde com a comunidade no manejo clínico da tuberculose

ABSTRACT Objective: determine the coordination of Primary Health Care with community resources in the clinical management of tuberculosis. Method: descriptive study, of quantitative approach, with participation of one hundred health professionals. Part of a questionnaire was used in evaluating local institutional capacity for the model of chronic conditions care, adapted for tuberculosis care. Results: the coordination between health units, individuals with tuberculosis, and community organizations; the partnerships between institutions and local health councils/committees showed limited capacity. On the other hand, the component for the participation of the Community Health Agent presented more favorable capacity. Conclusion: the municipality has unfavorable capacity for coordination of health units and the community. It is reinforced the need to promote these coordinations in search of symptomatic cases in the communities, in the directly observed treatment, and in promoting the association between different social actors.

RESUMEN Objetivo: identificar la estructuración de la Atención Primaria de Salud con los recursos comunitarios en el manejo clínico de la tuberculosis. Método: estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, en el cual participaron 100 profesionales de la salud. Se utilizó parte de un cuestionario en la evaluación de la capacidad institucional local para el modelo de atención a las condiciones crónicas, adaptado a la atención de la tuberculosis. Resultados: la estructuración entre las unidades de salud, las personas con tuberculosis y las organizaciones de la comunidad, las alianzas entre instituciones y consejos/comisiones locales de salud presentaron capacidad limitada. En contrapartida, el componente referente a la participación del Agente Comunitario de Salud presentó capacidad más favorable. Conclusión: la capacidad de estructuración de las unidades de salud y comunidad del municipio es desfavorable. Se refuerza la necesidad de promover esas articulaciones en la búsqueda de casos sintomáticos en las comunidades, en el tratamiento directamente observado y en la promoción del vínculo entre diferentes actores sociales.

RESUMO Objetivo: identificar a articulação da Atenção Primária à Saúde com os recursos comunitários no manejo clínico da tuberculose. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, do qual participaram cem profissionais da saúde. Utilizou-se parte de um questionário na avaliação da capacidade institucional local para o modelo de atenção às condições crônicas, adaptado para a atenção à tuberculose. Resultados: a articulação entre as unidades de saúde, as pessoas com tuberculose e as organizações da comunidade, as parcerias entre instituições e conselhos/comissões locais de saúde apresentaram capacidade limitada. Em contrapartida, o componente referente à participação do Agente Comunitário de Saúde apresentou capacidade mais favorável. Conclusão: o município possui capacidade desfavorável de articulação das unidades de saúde e comunidade. Reforça-se a necessidade de promover essas articulações na busca de casos sintomáticos nas comunidades, no tratamento diretamente observado e na promoção do vínculo entre diferentes atores sociais.

Contribuição dos profissionais da atenção primária à saúde para oautocuidado apoiado aos portadores de tuberculose / Contribución profesional de atención primaria de salud para el cuidado de uno mismo asistida para pacientes con tuberculosis / Professional contribution of primary health care for assisted self care to patients with tuberculosis

To verify the contribution of professional Primary Health Care (PHC) supported self-care to patients with active tuberculosis (TB). Methods: quantitative study, cross-sectional conducted with 100 phc practitioners in the city of Natal /RN. We used structured instruments to collect data. Results: 80% of interviews were answered by family health unit professional’s; 41% worked in the unit for more than 10 years; 44% reported great capacity for bonding and health education; 55% rated the care as reasonable. Conclusion: we feel the need to meet the patient holistically, addressing their individual social aspects and considering the health services in order to strengthen the bond between patient and professional service...

Verificar a contribuição dos profissionais da Atenção Primaria à Saúde (APS) no autocuidado apoiado aos portadores de tuberculose(TB). Métodos: estudo quantitativo, corte transversal realizado com 100 profissionais da APS no município de Natal/RN. Utilizou-se para coleta de dados instrumento estruturado. Resultados: 80% das entrevistas foram respondidas por profissionais de Unidade de Saúde da Família; 41%trabalhavam na unidade há mais de 10 anos; 44% relataram capacidade ótima para o vínculo e educação em saúde; 55% classificou o acolhimento como razoável. Conclusão: percebe-se a necessidade de atender o doente de forma integral, abordando seus aspectos individuais, sociais e considerando os serviços de saúde de maneira a fortalecer o vínculo entre doente, profissional e serviço...

Verificar la contribución de la Atención Primaria de Salud profesional (APS) apoyó el autocuidado de los pacientes con tuberculosis activa (TB). Métodos: estudio cuantitativo, transversal realizado con 100 profesionales de atención primaria en la ciudad de Natal/RN. se utilizó para recopilar datos de los instrumentos estructurados. Resultados: el 80% de las entrevistas fueron contestadas por profesionales de la unidad de salud de la familia; 41% trabajaba en la unidad durante más de 10 años; 44% informó de una gran capacidad para la educación de unión y de la salud; 55% calificó el cuidado razonable. Conclusión: sentimos la necesidad de cumplir con el paciente de manera integral, abordando sus aspectos individuales, sociales y teniendo en cuenta los servicios de salud con el fin de fortalecer el vínculo entre el paciente y el servicio profesional...

Eventos cardiovasculares e risco adicional em idosos hipertensos / Cardiovascular events and additional risk in hypertensive senior citizens / Eventos cardiovasculares y riesgo adicional en ancianos hipertensos

A pesquisa teve como objetivo investigar eventos cardiovasculares e risco adicional em fichas de idosos hipertensos acompanhados numa Unidade de Saúde da Família em Natal/RN, Brasil. Estudo descritivo e documental desenvolvido com base em 106 fichas do Programa Hiperdia cadastradas no período de agosto a dezembro de 2012. Os resultados indicam que 13,2% foram vítima de Acidente Vascular Encefálico, 10,37%, de Infarto Agudo do Miocárdio e 8,4% de outras coronariopatias. Na estratificação do risco cardiovascular, 68,86% não apresentaram risco adicional, 31,11% foram classificados em baixo a muito alto para doença cardiovascular. Os resultados subsidiam o planejamento de ações destinadas a cuidar dos idosos hipertensos e são dignos de reflexão para a prática profissional da enfermagem, principalmente no que se refere à reorganização do seu processo de trabalho evitando possíveis eventos.

The research aimed to investigate cardiovascular events and additional risks in hypertensive senior citizens files attended ina Family Health Unit in Natal/RN, Brazil. This is a descriptive and documentary study developed based on 106 files from the Hiperdia Program registered from August to December 2012. The results showed that 13.2% were victims of Stroke, 10.37%of Acute Myocardial Infarction and 8.4% of other coronary diseases. In the cardiovascular risk stratification, 68.86% did notshow additional risks, 31.11% were classified from low to very high risk for cardiovascular diseases. The results allow the planning of actions to take care of hypertensive senior citizens and are worthy of consideration for the Nursing professional practice, especially regarding the reorganization of its working process avoiding possible events.

El objetivo de la investigación fue investigar eventos cardiovasculares y riesgo adicional en fichas de ancianos hipertensos acompañados en una Unidad de Salud de la Familia en Natal/RN, Brasil. Estudio descriptivo y documental con desarrollo basado en 106 fichas del programa Hiperdia registrados de agosto a diciembre de 2012. Los resultados señalaron que 13,2% eranvíctimas de accidente cerebrovascular, 10,37% de infarto agudo de miocardio y 8,4% de otras enfermedades coronarias. En la estratificación del riesgo cardiovascular, 68,86% no presentaron riesgo adicional, 31,11% fueron clasificados en bajaa mucho alto riesgo para enfermedad cardiovascular. Los resultados proporcionan la planificación de acciones para cuidarde ancianos hipertensos y son dignos reflejo para el ejercicio profesional de la enfermería, especialmente en relación con la reorganización del proceso de trabajo para evitar posibles eventos.